长qt间期综合征治疗

Question

长qt间期综合征治疗

Answer 1

长QT间期综合征可通过β受体阻滞剂、钠通道阻滞剂、左心交感神经切除术、植入式心脏复律除颤器等方式治疗。长QT间期综合征通常由基因突变、药物因素、电解质紊乱、心脏结构异常等原因引起。

1、β受体阻滞剂

普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等药物可降低心肌细胞兴奋性，减少尖端扭转型室速发作。用药期间需定期监测心率和血压。

2、钠通道阻滞剂

美西律、氟卡尼等药物通过抑制钠离子内流稳定心肌细胞膜电位。可能出现头晕、恶心等不良反应，需在医生指导下调整剂量。

3、左心交感神经切除

通过胸腔镜手术切除左侧星状神经节，减少儿茶酚胺对心脏的刺激。适用于药物控制不佳的高危患者，术后需密切监测心率变异。

4、ICD植入

植入式心脏复律除颤器能自动识别并终止恶性心律失常。适用于发生过心脏骤停或反复晕厥的患者，需定期检查设备工作状态。

患者应避免剧烈运动和精神刺激，定期复查心电图，保持血钾、血镁在正常范围，出现心悸、晕厥等症状需立即就医。