张力性肺气囊肿是肺泡内气体异常积聚形成的囊性病变,属于肺气肿的特殊类型,可能由慢性阻塞性肺病、感染、创伤或先天发育异常等因素引起。
慢性阻塞性肺病导致肺泡壁破坏,气体滞留形成囊肿,表现为活动后气促;需长期使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,配合糖皮质激素控制炎症。
肺部感染后炎性物质阻塞小气道,形成活瓣效应使气体只进不出,可能伴随咳嗽发热;需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸,严重时需经皮引流。
囊肿压迫正常肺组织可出现突发胸痛、呼吸困难,听诊呼吸音减弱;CT检查可明确囊肿位置,血气分析评估缺氧程度,必要时需胸腔闭式引流。
无症状小囊肿可观察,巨大囊肿或合并气胸需手术切除,胸腔镜手术创伤小;术后需肺功能锻炼,避免吸烟及呼吸道感染。
确诊后应定期复查胸部影像学,避免剧烈运动及高空飞行,出现胸闷加重立即就医。