指甲真菌感染化脓可使用抗真菌药物如盐酸特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑，合并细菌感染时需联用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾。
盐酸特比萘芬通过抑制真菌细胞膜合成发挥作用，适用于皮肤癣菌感染；伊曲康唑广谱抗真菌，对酵母菌和霉菌均有效；氟康唑主要用于白色念珠菌感染，需遵医嘱选择剂型。
化脓提示合并细菌感染，阿莫西林克拉维酸钾可覆盖常见化脓性球菌，使用前需评估过敏史。严重感染需根据药敏结果调整用药。
合并化脓时需先引流脓液，配合聚维酮碘溶液消毒。保持患处干燥透气，避免继发感染。
严重混合感染需口服抗真菌药联合外用唑类乳膏，必要时短期使用抗生素。治疗期间定期监测肝肾功能。
治疗期间避免共用指甲剪，穿透气鞋袜。症状加重或发热需及时复诊调整方案，完整疗程需持续至新甲长出。
