早期克罗恩病可能出现肠梗阻、肛周病变、营养不良、关节炎等并发症,但概率较低。并发症发生与炎症程度、治疗依从性、肠道病变范围等因素相关。
肠道慢性炎症导致肠壁增厚或瘢痕形成,可能引发不完全性肠梗阻。早期表现为间歇性腹痛腹胀,可通过低纤维饮食缓解,严重时需使用美沙拉嗪、泼尼松等药物控制炎症。
约三分之一患者出现肛裂、肛瘘等肛周并发症。可能与免疫异常和局部感染有关,需保持会阴清洁,必要时使用甲硝唑联合环丙沙星抗感染,顽固性病变需手术引流。
肠道吸收功能障碍导致贫血、低蛋白血症等。建议少量多餐并补充维生素D和铁剂,严重者可短期使用肠内营养制剂如短肽型配方粉。
外周关节炎或脊柱炎是常见肠外表现,与免疫复合物沉积相关。非甾体抗炎药可缓解症状,但需警惕胃肠道刺激,活动期需联合柳氮磺吡啶治疗。
定期监测炎症指标并规范用药是预防并发症的关键,建议每日记录排便情况,避免高脂高纤维饮食,出现持续发热或体重下降需及时复诊。