早搏可能由生理性因素或病理性因素引起,冠心病是病理性原因之一。早搏的常见原因包括情绪紧张、过量摄入咖啡因、心肌缺血、电解质紊乱等。
交感神经过度兴奋可能诱发早搏,表现为心悸或心跳漏跳感。可通过心理疏导、规律作息缓解,无须特殊用药。
咖啡、浓茶等含咖啡因饮品可能刺激心肌细胞异常放电。减少摄入后症状多可自行缓解,建议每日咖啡因摄入不超过400毫克。
冠心病导致的心肌供血不足是病理性早搏主因,常伴胸痛、气短。需完善冠脉造影评估,药物可选美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。
低钾血症或低镁血症可能引发室性早搏,多伴肌无力。需纠正电解质失衡,严重者可静脉补充氯化钾或硫酸镁。
建议存在频发早搏者完善动态心电图检查,避免剧烈运动及情绪波动,控制血压血糖等冠心病危险因素。