支原体胸膜炎可能出现胸腔积液,但通常渗水量较少且进展缓慢。胸腔积液程度主要与感染严重度、免疫状态、治疗时机、合并症等因素相关。
支原体感染引发胸膜炎症反应时,毛细血管通透性增加可导致少量浆液性渗出,多数患者积液量不超过500毫升。
免疫功能低下者如糖尿病患者,炎症反应更显著,可能出现中等量积液,需配合免疫调节治疗。
早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素可有效控制感染,延迟治疗可能导致积液量增多。
合并细菌感染或低蛋白血症时,积液量可能短期内增加,需穿刺引流并补充白蛋白。
建议定期复查胸部影像学监测积液变化,保持高蛋白饮食,若出现呼吸困难需立即就医处理。