支气管炎哮喘为什么会吐

Question

支气管炎哮喘为什么会吐

Answer 1

支气管哮喘患者出现呕吐可能由胃食管反流、药物刺激、急性发作期缺氧、合并呼吸道感染等原因引起，需针对不同诱因采取抗反流治疗、药物调整、氧疗及抗感染等措施。

1. 胃食管反流

哮喘患者因腹压增高或膈肌位置改变易发生胃酸反流，反流物刺激咽喉引发呕吐。建议抬高床头、避免饱餐，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2. 药物刺激

茶碱类或糖皮质激素可能刺激胃肠黏膜，表现为服药后恶心呕吐。家长需注意孩子用药反应，必要时更换为孟鲁司特、布地奈德、沙丁胺醇等胃肠刺激性较小的药物。

3. 急性缺氧

哮喘发作时严重缺氧可能激活呕吐中枢，常伴呼吸急促、口唇青紫。需立即吸氧并雾化吸入异丙托溴铵、特布他林、甲泼尼龙缓解支气管痉挛。

4. 合并感染

呼吸道病毒感染可同时侵袭胃肠黏膜，表现为发热咳嗽伴呕吐。需完善血常规检查，根据病原体选用阿奇霉素、奥司他韦、利巴韦林等抗感染治疗。

哮喘患儿呕吐期间家长需保持其侧卧位防止误吸，记录呕吐频率及诱因，避免进食油腻食物，症状持续或加重需急诊处理。