支气管炎哮喘会听到鸣音吗

Question

支气管炎哮喘会听到鸣音吗

Answer 1

支气管炎哮喘发作时通常可听到哮鸣音，哮鸣音是气流通过狭窄气道产生的高调哨笛音，主要由气道痉挛、黏膜水肿、分泌物增多等因素引起。

1、气道痉挛：

支气管平滑肌收缩导致气道狭窄，气流通过时产生湍流。急性发作期需使用短效β2受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林快速缓解痉挛，配合糖皮质激素如布地奈德雾化吸入。

2、黏膜水肿：

炎症反应使气道壁肿胀，进一步缩小管腔。可口服白三烯受体拮抗剂孟鲁司特减轻水肿，联合抗组胺药氯雷他定降低血管通透性。

3、分泌物增多：

黏液腺过度分泌形成痰栓阻塞气道。祛痰药氨溴索可稀释痰液，配合乙酰半胱氨酸雾化分解黏蛋白，必要时行支气管镜灌洗。

4、气道重塑：

长期慢性炎症导致气道结构改变，持续性气流受限。需长期规律吸入糖皮质激素氟替卡松联合长效β2激动剂沙美特罗，重度者可考虑支气管热成形术。

日常需避免冷空气、粉尘等刺激，坚持腹式呼吸训练，定期监测肺功能。急性发作时保持坐位前倾姿势，立即使用缓解药物并就医评估。