右位心的超声表现及鉴别诊断

Question

右位心的超声表现及鉴别诊断

Answer 1

右位心是一种先天性心脏位置异常，超声检查可见心脏位于胸腔右侧，心尖指向右下方，心房心室位置镜像反转，需与心脏右移、镜像右位心等疾病鉴别。

1、心脏位置异常

右位心患者超声显示心脏主要位于右侧胸腔，心尖指向右下方，与正常左位心位置相反。

2、房室结构反转

超声可见心房心室呈镜像排列，右心房、右心室位于左侧，左心房、左心室位于右侧，大血管连接关系异常。

3、合并畸形表现

约30％右位心合并其他心血管畸形，超声可能发现室间隔缺损、肺动脉狭窄等异常血流信号。

4、鉴别诊断要点

需与心脏右移鉴别，后者心脏结构正常；与镜像右位心鉴别，后者内脏完全转位；与矫正型大动脉转位鉴别，后者房室连接不一致。

发现心脏位置异常应完善心电图、心脏CT等检查，评估是否合并其他畸形，制定个体化诊疗方案。