右上肺阻塞性肺炎肺不张是呼吸系统常见并发症,主要由支气管阻塞导致局部肺组织炎症和萎陷,可能由痰栓堵塞、肿瘤压迫、异物吸入、结核感染等因素引起。
黏稠分泌物阻塞支气管引发肺不张,表现为咳嗽咳痰、低热,可通过雾化吸入氨溴索、乙酰半胱氨酸促进排痰,必要时行支气管镜吸痰。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管导致通气障碍,常伴咯血、消瘦,需病理确诊后行手术切除或放化疗,药物可选吉非替尼、培美曲塞等靶向药。
儿童多见花生等异物误吸,突发呛咳伴呼吸困难,需急诊支气管镜取出异物,术后使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸预防感染。
淋巴结结核压迫或支气管结核导致管腔狭窄,伴盗汗、午后发热,需规范抗结核治疗6个月以上,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
出现持续胸痛、咯血或呼吸困难需立即就医,恢复期可进行呼吸训练帮助肺复张,避免吸烟及接触粉尘等刺激因素。