右肺下叶背段肺气囊肿多数情况不严重。肺气囊肿的严重程度主要与囊肿大小、是否感染、是否压迫周围组织以及是否合并其他肺部疾病有关。
小型肺气囊肿通常无明显症状,定期随访观察即可;若囊肿直径超过5厘米可能影响肺功能,需考虑介入治疗。
囊肿继发感染时可能出现发热、咳嗽脓痰等症状,需使用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗,感染控制后评估是否需要手术。
囊肿压迫支气管可能导致胸闷气促,压迫血管可能引起咯血,此时需通过胸腔镜手术切除囊肿。
合并慢性阻塞性肺病或肺大疱时可能加重呼吸困难,需配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵等进行综合治疗。
建议戒烟并避免呼吸道感染,每6-12个月复查胸部CT监测囊肿变化,若出现持续胸痛或呼吸困难应及时就诊胸外科。