有过敏性哮喘能做全麻手术吗

Question

有过敏性哮喘能做全麻手术吗

Answer 1

过敏性哮喘患者多数情况下可以进行全麻手术，但需提前评估哮喘控制情况、过敏原暴露风险、麻醉药物选择及术中监测条件。

1、哮喘控制评估

术前需确保哮喘处于稳定期，近1个月内无急性发作，肺功能检查显示第一秒用力呼气容积超过预计值80％。

2、过敏原规避

需排查麻醉药物、消毒剂或术中可能接触的乳胶等过敏原，术前可预防性使用吸入性糖皮质激素如布地奈德。

3、麻醉方案调整

优先选择对气道刺激小的静脉麻醉药如丙泊酚，避免使用可能诱发支气管痉挛的药物如阿曲库铵。

4、术中气道管理

术中需持续监测呼气末二氧化碳分压，备好支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液，麻醉深度应避免过浅引发气道反应。

建议术前4周加强哮喘控制治疗，术中准备应急处理预案，术后早期进行肺功能监测以降低呼吸系统并发症风险。