支气管扩张通常发生在长期慢性炎症刺激后,常见诱因包括反复呼吸道感染、支气管阻塞、免疫缺陷及遗传因素,症状加重期多与感染相关。
反复细菌感染如铜绿假单胞菌感染可破坏支气管壁结构,需通过痰培养选择敏感抗生素如头孢他啶、左氧氟沙星或阿奇霉素治疗。
肿瘤或异物阻塞导致分泌物滞留,可能引发局部扩张,需通过支气管镜解除阻塞并配合黏液溶解剂如乙酰半胱氨酸。
免疫球蛋白缺乏患者易发生反复感染,表现为持续咳嗽咳脓痰,需定期输注丙种球蛋白并接种肺炎疫苗。
囊性纤维化等遗传病导致黏液清除障碍,早期表现为慢性咳嗽,需使用DNA酶制剂如阿法链道酶改善黏液流动性。
日常需戒烟并接种流感疫苗,急性加重时及时就医,严重者可考虑肺段切除术或支气管动脉栓塞术。