营养性周围神经病症状

Question

营养性周围神经病症状

Answer 1

营养性周围神经病的症状主要表现为对称性肢体远端感觉异常、肌力减退、腱反射减弱或消失，严重者可出现肌肉萎缩。症状发展通常经历早期麻木刺痛、进展期运动障碍、终末期肌肉萎缩三个阶段。

1、感觉异常

早期表现为手足末端对称性麻木、刺痛或蚁走感，可能与维生素B1缺乏导致神经髓鞘损伤有关。建议增加全谷物、瘦肉等富含维生素B1的食物。

2、肌力下降

进展期出现下肢无力、行走困难，常见于维生素B12缺乏引起的轴突变性。需补充动物肝脏、蛋类等维生素B12来源，必要时可遵医嘱使用甲钴胺注射液。

3、反射减弱

膝跳反射、踝反射等深反射减弱或消失，多与长期酗酒导致的维生素B族复合缺乏相关。戒酒同时需补充复合维生素B片剂。

4、肌肉萎缩

终末期可见手足小肌肉萎缩，常见于铜缺乏症或慢性营养不良。需检测血清铜蓝蛋白水平，必要时补充葡萄糖酸铜制剂。

日常需保持均衡饮食，重点补充B族维生素和微量元素，出现进行性肌无力应及时就诊神经内科进行肌电图检查。