长智齿牙疼发展为败血症的概率极低。智齿冠周炎可能引起局部感染,但全身性感染需细菌入血且免疫力低下,常见诱因包括长期未治疗化脓、糖尿病控制不佳、免疫缺陷疾病等。
智齿冠周炎早期表现为牙龈红肿疼痛,可通过生理盐水冲洗、氯己定含漱液消炎,必要时口服阿莫西林克拉维酸钾控制感染。
出现持续高热、寒战等全身症状可能与菌血症有关,需血培养确诊。治疗需静脉注射头孢曲松钠,严重时联合万古霉素抗感染。
糖尿病患者血糖控制不佳会显著增加感染风险,需监测血糖并调整降糖方案,感染期间优先使用胰岛素控制血糖。
长期使用免疫抑制剂或HIV感染者需定期检测CD4细胞计数,必要时预防性使用复方磺胺甲噁唑预防机会性感染。
智齿发炎期间保持口腔清洁,避免挤压肿胀部位,出现张口受限或面部肿胀需立即就诊,糖尿病患者应加强口腔护理频率。