隐球菌病最常见于免疫功能低下患者,主要包括艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者、器官移植受者以及慢性疾病导致免疫力下降者。
HIV感染导致CD4+T淋巴细胞减少,使隐球菌感染风险显著增加,临床表现为脑膜炎或肺部感染,需进行抗真菌治疗。
长期应用糖皮质激素、化疗药物等免疫抑制剂会削弱免疫功能,可能引发隐球菌肺炎,治疗需调整免疫方案并联合抗真菌药物。
移植后需长期服用抗排斥药物,免疫抑制状态易发生隐球菌感染,常见中枢神经系统感染,需监测免疫抑制剂血药浓度。
糖尿病、肝硬化等慢性病患者免疫力降低,可能发生播散性隐球菌病,需控制基础疾病并给予抗真菌治疗。
建议高危人群定期进行隐球菌抗原筛查,出现头痛、发热等症状时及时就医,日常应避免接触鸽粪等可能含有隐球菌的环境。