胰岛素瘤临床表现

Question

胰岛素瘤临床表现

Answer 1

胰岛素瘤的临床表现主要包括低血糖发作、神经精神症状、自主神经症状和进食缓解。胰岛素瘤是胰腺内分泌肿瘤中最常见的功能性肿瘤，典型表现为反复发作的空腹低血糖。

1、低血糖发作

多在清晨或空腹时突发冷汗、心悸、手抖等低血糖症状，血糖常低于2.8mmol/L，进食后迅速缓解。

2、神经精神症状

严重低血糖可导致大脑能量供应不足，出现意识模糊、行为异常、癫痫发作甚至昏迷等中枢神经系统症状。

3、自主神经症状

表现为面色苍白、出冷汗、心悸、饥饿感等交感神经兴奋症状，是机体对低血糖的代偿反应。

4、进食缓解

患者常通过频繁进食来预防低血糖发作，导致体重增加，部分患者出现"Whipple三联征"：低血糖症状、发作时血糖低、进食后症状缓解。

怀疑胰岛素瘤时应及时就医，完善72小时饥饿试验、胰岛素/C肽比值等检查，确诊后可通过手术切除肿瘤，术后需定期监测血糖变化。