张力性气胸需要紧急正压排气治疗。张力性气胸是由于胸膜腔内气体持续积聚导致压力升高，压迫肺组织和纵隔结构，属于临床急症。
胸壁或肺组织破损形成单向活瓣，吸气时气体进入胸膜腔但不能排出，导致胸膜腔内压力持续升高。
表现为严重呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、气管偏移、患侧呼吸音消失等，可迅速进展为呼吸循环衰竭。
需立即在患侧锁骨中线第二肋间穿刺排气，随后放置胸腔闭式引流管持续负压吸引，必要时需行手术治疗。
在解除紧急状况后，需针对原发病因进行治疗，预防复发，包括控制肺部感染、处理肺大疱等基础病变。
张力性气胸患者出院后应避免剧烈运动和气压变化环境，定期复查胸片评估肺复张情况。
