医源性胆管损伤主要分为胆管部分损伤、胆管完全横断、胆管狭窄、胆漏四类。
1、胆管部分损伤
手术器械或操作不当导致胆管壁部分撕裂或穿孔，可能伴随胆汁渗漏，需通过胆管修补术或支架置入治疗。
2、胆管完全横断
胆管被完全切断导致胆汁流通中断，通常需行胆管端端吻合术或胆肠吻合术重建胆道连续性。
3、胆管狭窄
术后瘢痕挛缩或炎症反应引起胆管腔缩窄，表现为黄疸和胆管炎，可通过球囊扩张或胆管支架治疗。
4、胆漏
胆汁从胆管破损处持续外渗形成腹腔或切口引流液，严重时需经皮穿刺引流或再次手术修补。
术后需密切监测肝功能指标，早期发现胆管损伤可显著改善预后，严重病例建议转诊至肝胆外科专科治疗。
