药物引起的间质性肺炎多数可治愈,预后与药物类型、干预时机及基础疾病有关,治疗需立即停药并采取抗炎、氧疗等措施。
首要措施为停用致病药物,常见诱发药物包括甲氨蝶呤、胺碘酮等,早期停药可阻止肺纤维化进展,需结合影像学评估肺损伤程度。
急性期推荐使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素抑制炎症反应,可能伴随咳嗽缓解、血氧改善,重症需静脉给药并监测血糖波动。
对激素反应差者可联用环磷酰胺或硫唑嘌呤,可能与自身免疫异常相关,需警惕骨髓抑制等副作用,定期复查肺功能及CT。
低氧患者需长期家庭氧疗,合并感染时使用头孢曲松等抗生素,肺纤维化晚期可考虑吡非尼酮抗纤维化,但不可逆转已形成的瘢痕。
治疗期间应避免剧烈运动,保证优质蛋白摄入,定期随访肺弥散功能,部分患者可能遗留轻度肺功能减退需持续康复训练。