早产儿出现胸腔积液可能由肺部发育不全、感染、先天性心脏病、乳糜胸等原因引起。
早产儿肺部发育不成熟可能导致肺泡表面活性物质不足,引发呼吸窘迫综合征,液体渗出积聚在胸腔。需通过机械通气及补充外源性肺表面活性物质治疗。
宫内或出生后的细菌性肺炎、败血症等感染可导致胸膜炎症反应,渗出液增多。需进行病原学检查后使用抗生素,如头孢曲松、阿米卡星等抗感染治疗。
室间隔缺损等心脏畸形可引起肺静脉压增高,导致液体渗出。需心脏超声确诊后给予利尿剂如呋塞米,严重者需手术矫正。
胸导管发育异常或产伤导致淋巴液漏入胸腔,形成乳白色积液。需禁食并给予中链甘油三酯配方奶,顽固性乳糜胸需手术治疗。
早产儿胸腔积液需在新生儿重症监护室密切监测,喂养时注意少量多次,避免呛咳加重呼吸困难,定期复查胸部影像学评估疗效。