孕妇冠心病可通过生活方式调整、药物治疗、严密监测、必要时介入治疗等方式干预。该病通常由妊娠期血流动力学改变、原有动脉粥样硬化加重、妊娠高血压综合征、家族遗传等因素引起。
控制每日钠盐摄入低于5克，避免高脂饮食，保持适度活动如散步，每日监测血压和胎动。妊娠期心脏负荷增加可能诱发心肌缺血，表现为胸痛、呼吸困难，需立即停止活动并吸氧。
在心血管科与产科联合指导下，可选用硝酸甘油缓解心绞痛，小剂量阿司匹林改善血流，或低分子肝素抗凝。β受体阻滞剂需评估胎儿安全性，禁用ACEI类致畸药物。
每周进行胎心监护和心电图检查，每月评估心脏超声。妊娠32周后增加产检频次，警惕子痫前期合并心肌缺血，典型症状包括水肿加重伴持续性胸骨后压榨感。
严重冠状动脉狭窄时，孕中期可考虑血管内超声指导下球囊扩张术，支架植入需权衡出血风险。急性心肌梗死需多学科团队评估是否行急诊PCI。
建议每日补充叶酸400微克，选择鱼肉等优质蛋白，避免仰卧位休息加重心脏负担，出现胎动减少或静息心率超过100次/分需急诊就医。
