克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要累及消化道任何部位,从口腔至肛门均可发生,但好发于末端回肠和结肠。该病属于自身免疫性疾病范畴,典型特征为透壁性炎症、节段性病变和肉芽肿形成。
克罗恩病发病与遗传易感性相关,NOD2基因突变者患病风险显著增高。环境因素如吸烟、高脂饮食可能诱发免疫系统异常激活,导致肠道屏障功能受损。
常见表现为慢性腹痛、腹泻、体重下降,部分患者出现肛周脓肿或肠瘘。疾病活动期可见发热、营养不良等全身症状,儿童患者可能伴随生长发育迟缓。
需结合结肠镜检查与组织活检,影像学检查如CT小肠造影可评估病变范围。血清标志物C反应蛋白和粪钙卫蛋白有助于判断炎症活动度。
治疗包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素和免疫抑制剂三类药物,重度病例需生物制剂如英夫利昔单抗。约60%患者最终需要手术治疗肠梗阻或穿孔等并发症。
患者应保持低渣高蛋白饮食,避免乳制品和辛辣食物刺激,定期监测营养状况和疾病活动度,戒烟可显著降低复发风险。