炎症可能引起包裹性胸腔积液,常见病因包括肺炎、结核性胸膜炎、类风湿关节炎、恶性肿瘤等。积液形成与局部炎症反应、淋巴回流受阻、血管通透性增加等因素相关。
细菌或病毒感染肺部后,炎症可能扩散至胸膜腔,导致渗出性积液。患者常伴发热、咳嗽症状,可通过抗生素如头孢曲松、莫西沙星联合胸腔穿刺引流治疗。
结核分枝杆菌感染胸膜引发肉芽肿性炎症,渗出液中淋巴细胞比例升高。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,配合糖皮质激素减轻胸膜粘连。
自身免疫反应累及胸膜时,免疫复合物沉积导致慢性渗出。典型表现为多关节肿痛,可使用甲氨蝶呤、来氟米特控制原发病,严重积液需胸膜固定术。
肺癌或转移瘤侵犯胸膜时,肿瘤血管通透性增高及淋巴管阻塞共同促成积液。需病理确诊后行化疗(如培美曲塞)、靶向治疗或胸膜腔灌注。
出现胸闷气促等症状应及时就医,通过胸部CT、胸腔超声等明确积液性质,治疗期间需限制钠盐摄入并监测电解质平衡。