严重败血症通常伴随白血球计数异常，可能表现为升高或降低，但以中性粒细胞减少型白血球降低更常见。白血球变化主要与感染病原体类型、免疫应答状态、骨髓抑制程度及并发症有关。
革兰阴性菌感染更易引发白血球降低，可能与内毒素抑制骨髓造血功能有关，需通过血培养明确病原体后针对性使用抗生素如美罗培南、哌拉西林他唑巴坦。
持续炎症反应导致中性粒细胞过度消耗，表现为绝对中性粒细胞计数下降，需监测细胞因子水平并考虑免疫调节治疗。
严重感染可抑制粒细胞集落刺激因子生成，影响造血干细胞分化，需皮下注射重组人粒细胞刺激因子促进白细胞增生。
合并脓毒性休克或多器官衰竭时，微循环障碍会加剧白细胞分布异常，需在抗感染同时进行器官功能支持治疗。
严重败血症患者应每日监测血常规及炎症指标，营养支持重点补充优质蛋白与维生素，避免生冷食物降低感染风险。
