淤胆型肝炎多数情况下属于可逆性疾病,严重程度与病因及并发症相关,主要影响因素有胆汁淤积程度、肝功能损害、合并感染、基础疾病等。
轻度胆汁淤积表现为皮肤瘙痒、黄疸,可通过熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物促进胆汁排泄;重度淤积可能导致胆汁性肝硬化。
转氨酶轻度升高时预后较好,若出现凝血功能障碍或肝性脑病,提示肝衰竭风险,需人工肝支持治疗。
继发胆道感染会加重病情,表现为发热、腹痛,需使用头孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染。
合并自身免疫性肝病或肿瘤性梗阻时病情复杂,需针对原发病治疗,必要时行ERCP或手术解除梗阻。
患者应严格戒酒,低脂饮食,定期监测肝功能指标,出现意识改变或严重出血倾向需立即就医。