血小板减少性过敏性紫癜主要表现为皮肤瘀点瘀斑、黏膜出血、关节肿痛及肾脏损害,症状发展可分为早期皮肤紫癜、进展期内脏出血、终末期多器官衰竭三个阶段。
四肢对称性出现针尖至黄豆大小的出血点,压之不褪色,可能与毛细血管脆性增加有关,需避免磕碰,可遵医嘱使用维生素C片、芦丁片、糖皮质激素软膏。
表现为鼻出血、牙龈渗血,严重者出现消化道出血,与血小板计数低于30×10⁹/L相关,建议家长立即带孩子就医,必要时输注血小板悬液或静注免疫球蛋白。
膝关节等大关节肿胀伴触痛,由免疫复合物沉积引发,可短期使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液、泼尼松片缓解症状,同时限制关节活动。
出现血尿、蛋白尿提示紫癜性肾炎,需监测血压及肾功能,治疗可选用双嘧达莫片、环磷酰胺片、血管紧张素转化酶抑制剂类药物。
急性期需卧床休息,避免剧烈运动及粗糙食物,恢复期逐步增加富含优质蛋白和维生素K的食物如菠菜、猪肝,定期复查血小板计数和尿常规。