右下叶肺不张可通过体位引流、支气管镜治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由痰液阻塞、肿瘤压迫、炎症感染、先天发育异常等原因引起。
通过调整体位促进痰液排出,适用于痰液阻塞引起的肺不张。患者可采取头低脚高姿势,配合拍背帮助分泌物松动。
通过支气管镜清除气道内异物或黏稠分泌物。操作需由呼吸内科医生进行,必要时可同时进行肺泡灌洗。
细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素;痰液黏稠可选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物;支气管痉挛需配合沙丁胺醇雾化吸入。
肿瘤或严重结构异常导致的肺不张需胸外科干预,常见术式包括肺段切除术、支气管成形术,术后需配合呼吸功能锻炼。
日常应避免吸烟及接触粉尘,保持室内空气流通,出现持续胸痛或呼吸困难需立即就医复查胸部CT。