胸腔镜后少量气胸正常吗

Question

胸腔镜后少量气胸正常吗

Answer 1

胸腔镜术后少量气胸属于常见现象，通常由术中气体残留、肺组织轻微损伤、术后咳嗽无力、胸膜腔未完全闭合等因素引起，多数可自行吸收无须特殊处理。

1、术中气体残留

手术中用于建立操作空间的气体未完全排出，可能引起短暂气胸，可通过低流量吸氧促进吸收，密切观察血氧饱和度变化。

2、肺组织损伤

器械操作可能导致肺泡微小破裂，表现为局限性气胸，需卧床休息避免剧烈活动，必要时使用头孢呋辛预防感染。

3、术后咳嗽无力

麻醉影响及疼痛抑制咳嗽反射，导致肺复张不全，应鼓励患者进行深呼吸训练，使用布洛芬缓解疼痛以改善通气。

4、胸膜腔未闭合

胸膜切口愈合延迟可能持续漏气，若气胸量超过30％或出现呼吸困难，需行胸腔闭式引流，配合氨溴索促进肺复张。

术后应避免提重物及剧烈运动，定期复查胸片观察气体吸收情况，如出现胸闷加重或发热需及时返院评估。