左冠状动脉前降支中段心肌桥是一种常见的冠状动脉解剖变异,指冠状动脉前降支中段部分走行于心肌纤维下方而非心外膜表面,主要由先天发育异常引起,可能表现为无症状或活动后胸痛、心悸等症状。
冠状动脉前降支中段被心肌纤维覆盖形成隧道样结构,心脏收缩期可能压迫血管导致暂时性狭窄。
多数患者无明显症状,部分人在剧烈运动时可能出现心绞痛样胸痛,偶伴心悸、气短等,症状与心肌缺血程度相关。
冠状动脉CTA是首选检查手段,能够清晰显示血管与心肌的解剖关系;运动负荷试验有助于评估功能意义。
无症状者无须治疗,症状明显者可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、钙通道阻滞剂(如地尔硫卓)等药物缓解心肌压迫。
保持规律有氧运动,避免突然剧烈活动;若出现持续性胸痛应及时就医排查合并冠心病可能。