右侧胸膜肥厚粘连可能由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、胸部外伤、胸膜间皮瘤等原因引起,通常表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状,可通过抗感染治疗、胸腔引流、胸膜剥脱术等方式干预。
结核分枝杆菌感染导致胸膜炎症反应,可能伴随低热、盗汗。治疗需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,同时需胸腔穿刺抽液缓解压迫症状。
肺部感染扩散至胸膜腔引发粘连,常见发热、咳脓痰。需根据药敏结果选用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,严重者需行胸腔闭式引流。
肋骨骨折或胸腔手术后的血胸机化可导致粘连,多伴有局部压痛。早期可通过胸腔积血清除预防粘连,后期严重者需胸膜纤维板剥除术。
石棉暴露相关的恶性肿瘤表现为进行性胸痛、胸腔积液。需病理确诊后选择化疗(培美曲塞联合顺铂)或胸膜全肺切除术。
日常应避免吸烟及接触粉尘,适度呼吸训练有助于改善肺功能,出现持续胸痛或气促需及时复查胸部CT评估病情进展。