胸腔积液凝固可能由感染性胸膜炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移、心力衰竭等原因引起,可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、抗结核治疗、化疗等方式治疗。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,渗出液蛋白含量高易凝固,表现为胸痛、发热。需胸腔穿刺引流脓液,使用头孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素。
结核分枝杆菌感染引发胸膜肉芽肿性炎症渗出液富含纤维蛋白原,形成胶冻状凝固物,伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。
肺癌或乳腺癌胸膜转移导致血性积液,肿瘤细胞释放促凝物质使积液凝固,可见消瘦咯血。需胸腔闭式引流后灌注顺铂、博来霉素等化疗药物。
右心衰竭使胸膜毛细血管静水压增高,漏出液被吸收后剩余蛋白浓缩凝固,伴下肢水肿。需利尿减轻心脏负荷,使用呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。
日常需限制钠盐摄入,监测尿量及体重变化,呼吸困难加重时及时复查胸部CT评估积液量。