胸腔包裹性积液症状主要表现为胸闷、气促、胸痛及咳嗽,按病程可分为早期轻度不适、进展期呼吸受限和终末期器官压迫三个阶段。
早期因少量积液刺激胸膜,表现为活动后胸闷,可通过胸腔穿刺引流缓解,药物可选呋塞米片、螺内酯片或氢氯噻嗪片。
积液增多导致肺组织受压,出现静息状态气促,需行影像学定位后抽液治疗,配合使用氨溴索注射液、乙酰半胱氨酸颗粒或桉柠蒎肠溶软胶囊。
胸膜炎症反应引发持续性钝痛,可能与结核性胸膜炎或肺炎旁积液有关,需抗感染治疗,可用头孢曲松钠、左氧氟沙星或利福平。
晚期因支气管受压产生刺激性干咳,常见于恶性肿瘤转移,需明确病因后行胸膜固定术,必要时使用可待因桔梗片、复方甘草合剂或右美沙芬缓释混悬液。
出现持续呼吸困难或发热症状应及时就诊,治疗期间保持低盐饮食并监测每日尿量变化。