胸膜增厚可能与间质性肺炎有关,其他常见关联因素包括结核性胸膜炎、胸腔积液机化、胸膜肿瘤等。
间质性肺炎可能导致肺间质纤维化,炎症累及胸膜时可引发胸膜增厚,患者伴有干咳、活动后气促,需通过糖皮质激素或吡非尼酮等抗纤维化药物治疗。
结核分枝杆菌感染胸膜后形成肉芽肿性炎症,愈后遗留胸膜粘连增厚,表现为低热、胸痛,需规范抗结核治疗如异烟肼联合利福平。
长期未吸收的胸腔积液纤维蛋白沉积,导致胸膜分层增厚,常见于心力衰竭患者,需治疗原发病并酌情行胸膜剥脱术。
胸膜间皮瘤或转移瘤直接浸润胸膜致局限性增厚,多伴随消瘦、咯血,需病理确诊后选择化疗或靶向治疗。
建议定期复查胸部CT评估胸膜变化,避免吸烟及接触粉尘,急性期胸痛可考虑局部热敷缓解。