胸膜纤维化的临床表现主要有胸痛、呼吸困难、干咳和乏力，症状按早期表现到终末期发展排列。
胸痛多为钝痛或刺痛，随呼吸加重，可能与胸膜炎症或粘连有关，需通过胸部CT明确病因，可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或曲马多缓解症状。
呼吸困难早期仅在活动后出现，后期静息时也会发生，常因肺组织受限导致，需氧疗配合使用尼达尼布、吡非尼酮或乙酰半胱氨酸等抗纤维化药物。
干咳无痰且顽固，与胸膜刺激或肺功能下降相关，可尝试氢溴酸右美沙芬、复方甘草片或磷酸可待因对症处理，同时排查结核等继发病因。
乏力由慢性缺氧和代谢紊乱引起，伴随体重下降，需加强营养支持并监测血氧，严重时需评估是否合并肺动脉高压等并发症。
患者应避免吸烟及接触粉尘，定期复查肺功能，出现症状加重或发热需及时就诊。
