乙型肝炎表面抗原阳性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能处于急性感染期、慢性携带状态或慢性肝炎活动期，需结合肝功能、HBV-DNA等检查进一步评估。
1、急性感染早期感染乙肝病毒时表面抗原呈阳性，可能伴随乏力、食欲减退等症状，需监测肝功能变化，必要时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。
2、慢性携带病毒持续存在但无肝脏炎症活动，表现为表面抗原阳性而肝功能正常，建议每3-6个月复查肝功能、超声等，暂无须特殊治疗。
3、慢性肝炎病毒复制活跃导致肝细胞损伤，除表面抗原阳性外，转氨酶常升高，需长期抗病毒治疗如干扰素、富马酸丙酚替诺福韦等药物控制病情。
4、隐匿性感染极少数情况下表面抗原阴性但HBV-DNA阳性，可能与病毒变异有关，需通过高灵敏度检测确认，治疗原则与慢性肝炎相同。
避免饮酒和肝毒性药物，保持规律作息，建议家属筛查乙肝两对半并接种疫苗，定期随访肝脏超声和甲胎蛋白监测肝癌风险。
