心源性哮喘急性发作期首选药物包括呋塞米、硝酸甘油、吗啡,慢性期可选用美托洛尔、依那普利等。
1、呋塞米
作为强效利尿剂可快速减轻心脏前负荷,适用于急性肺水肿伴容量负荷过重者,需监测电解质平衡。
2、硝酸甘油
通过扩张静脉血管降低心脏前负荷,舌下含服起效快,需注意血压监测避免低血压发生。
3、吗啡
具有镇静及静脉扩张作用,适用于严重呼吸困难伴焦虑患者,呼吸抑制者禁用。
4、β受体阻滞剂
美托洛尔等药物可改善长期预后,但急性期禁用,需在病情稳定后小剂量起始使用。
所有药物均需在医生指导下使用,同时需限制钠盐摄入并定期监测心功能。