心室扑动与颤动的病因主要包括心肌缺血、电解质紊乱、心肌病和药物中毒,严重时可导致猝死,需紧急医疗干预。
冠状动脉供血不足导致心肌电活动紊乱,常见于急性心肌梗死,表现为胸痛和意识丧失,需立即进行电复律和抗心律失常药物治疗,如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
低钾血症或高钾血症可诱发心室电信号传导异常,多与利尿剂使用或肾功能不全相关,需静脉补充电解质并使用镁剂稳定心肌,如硫酸镁、门冬氨酸钾镁、氯化钾。
扩张型或肥厚型心肌病引发心脏结构异常,伴随呼吸困难及水肿,需长期服用β受体阻滞剂控制心率,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。
洋地黄类或抗抑郁药过量会干扰心肌离子通道,出现恶心及视觉异常,需停用致病药物并注射地高辛抗体,如地高辛特异性抗体片段、活性炭、阿托品。
日常需限制钠盐摄入并避免剧烈运动,定期监测心电图,猝死高风险患者建议植入心律转复除颤器。