阻塞性肺不张可能由支气管异物、痰栓堵塞、肿瘤压迫、淋巴结肿大等原因引起,可通过支气管镜清除、药物治疗、手术切除等方式干预。
儿童误吸玩具零件或坚果常见,成人多见于食物反流。需立即行支气管镜取出异物,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解痉挛。
慢性支气管炎或术后患者痰液黏稠易形成痰栓。需加强雾化吸入氨溴索、乙酰半胱氨酸稀释痰液,配合叩背排痰等物理治疗。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管导致通气障碍。需病理确诊后选择化疗药物如顺铂、吉西他滨,或行支气管支架置入术解除梗阻。
结核或恶性肿瘤淋巴结转移压迫支气管。需抗结核治疗使用异烟肼、利福平,恶性淋巴瘤可采用环磷酰胺等化疗方案。
术后患者应早期下床活动,慢性呼吸道疾病人群需坚持呼吸功能锻炼,出现突发呼吸困难需立即就医。