引起疟疾复发的原因

Question

引起疟疾复发的原因

Answer 1

疟疾复发可能由疟原虫休眠体激活、治疗不彻底、免疫抑制、疟原虫耐药性等原因引起，需通过规范抗疟治疗、免疫调节、耐药监测等方式干预。

1. 休眠体激活

间日疟原虫和卵形疟原虫可在肝脏形成休眠体，数月后重新激活入血导致复发。治疗需使用伯氨喹等杀灭休眠体的药物，配合氯喹或青蒿素类药物清除血液期原虫。

2. 治疗不彻底

未完成全程抗疟治疗或剂量不足时，残存疟原虫可能再次增殖。建议严格遵医嘱足量足疗程使用双氢青蒿素哌喹片、蒿甲醚本芴醇片等联合治疗方案。

3. 免疫抑制

艾滋病、长期使用免疫抑制剂等导致免疫力下降，使体内潜伏疟原虫重新活跃。需在控制基础疾病同时，使用青蒿琥酯注射液等强化抗疟治疗。

4. 疟原虫耐药

疟原虫对氯喹、乙胺嘧啶等药物产生耐药性可致治疗失败复发。应通过耐药基因检测调整方案，选用以青蒿素为基础的联合用药如复方磷酸萘酚喹片。

疟疾复发期间应加强营养支持，多摄入富含铁和优质蛋白的食物，避免蚊虫叮咬导致重复感染，出现发热等症状需立即就医复查血涂片。