水痘通常不会直接导致肾痛，但可能因继发感染或并发症引起肾脏受累，如链球菌感染后肾小球肾炎。水痘相关肾脏问题主要有病毒直接侵袭、继发细菌感染、免疫复合物沉积、药物性肾损伤等诱因。
水痘-带状疱疹病毒可能通过血液播散至肾脏，引起病毒性间质性肾炎。患儿可能出现血尿、少尿，需监测尿常规，必要时使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。
皮肤破损后链球菌感染可诱发急性肾小球肾炎。家长需观察孩子是否有眼睑浮肿、茶色尿，确诊后需用青霉素类抗生素，配合利尿剂治疗。
病毒抗原抗体复合物沉积在肾小球基底膜会导致免疫损伤。表现为蛋白尿伴低热，需使用糖皮质激素或免疫调节剂控制炎症反应。
退热药或抗生素使用不当可能造成肾小管损伤。家长应避免自行给药，布洛芬、对乙酰氨基酚等需严格遵医嘱控制剂量。
水痘患儿出现腰痛或排尿异常时，家长应立即就医检查尿常规和肾功能，治疗期间保持清淡饮食并适量饮水。
