慢性萎缩性胃炎伴糜烂会癌变吗

Question

慢性萎缩性胃炎伴糜烂会癌变吗

Answer 1

慢性萎缩性胃炎伴糜烂多数情况下不会癌变，但存在一定癌变概率，主要与幽门螺杆菌感染、长期炎症刺激、肠上皮化生程度、家族遗传因素有关。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要诱因，可导致胃黏膜持续损伤，表现为上腹隐痛、反酸。需进行根除治疗，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。

2、长期炎症刺激

慢性炎症反复发作会加速胃黏膜萎缩，可能伴随腹胀、食欲减退。建议定期胃镜监测，药物可选胶体果胶铋、瑞巴派特、叶酸制剂。

3、肠上皮化生程度

中重度肠上皮化生属于癌前病变，常出现消化不良症状。需每6-12个月复查胃镜，药物包括摩罗丹、胃复春、维生素B12。

4、家族遗传因素

有胃癌家族史者癌变概率增高，可能伴体重下降。建议基因检测联合内镜精查，治疗药物涉及替普瑞酮、伊托必利、硒酵母。

患者应避免辛辣刺激饮食，戒烟限酒，每半年至一年进行胃镜及病理检查，发现异型增生需及时内镜下干预。