血友病主要由遗传因素、基因突变、凝血因子缺乏、获得性抗体等原因引起,儿童发病多与遗传相关。
约70%患儿为X染色体连锁隐性遗传,母亲携带缺陷基因传给儿子。建议家长进行基因检测,确诊后需定期输注凝血因子浓缩剂,如重组人凝血因子VIII、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。
约30%患儿无家族史,由自发基因突变导致。家长需关注异常出血症状,治疗需使用长效凝血因子替代药物如艾美赛珠单抗、去氨加压素等。
VIII因子缺乏引发A型血友病,IX因子缺乏导致B型血友病。家长需预防外伤,急性出血时立即就医输注对应凝血因子。
罕见情况下免疫系统产生凝血因子抑制物。家长需配合医生进行免疫耐受治疗,可选用利妥昔单抗等药物。
患儿应避免剧烈运动,定期检查关节功能,家长需学习止血急救措施并随身携带疾病说明卡。