血友病属于凝血障碍性疾病,主要包括血友病A、血友病B和获得性血友病,典型表现为自发性出血或创伤后出血不止。
血友病A由凝血因子VIII缺乏引起,血友病B因凝血因子IX缺乏导致,均为X染色体连锁隐性遗传,需通过凝血因子替代治疗,可使用重组凝血因子VIII、凝血酶原复合物等药物。
获得性血友病因体内产生抑制凝血因子的抗体所致,多见于产后或自身免疫性疾病患者,治疗需采用免疫抑制剂如环磷酰胺、利妥昔单抗联合凝血因子输注。
反复关节腔出血会导致血友病性关节炎,表现为关节肿胀畸形,需定期预防性输注凝血因子,急性期可配合冷敷和关节制动。
颅内出血是血友病最危急的并发症,需立即输注凝血因子并配合影像学监测,必要时进行神经外科干预。
血友病患者应避免剧烈运动和外伤,定期监测凝血功能,携带疾病识别卡,出现异常出血时及时就医处理。