一侧肺不张可能由痰栓阻塞、肿瘤压迫、炎症粘连、外伤气胸等原因引起,需通过支气管镜清除、抗感染治疗、手术解除压迫等方式干预。
呼吸道分泌物过多形成痰栓阻塞支气管,常见于慢性支气管炎或术后咳嗽无力。表现为突发呼吸困难,可通过雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索注射液促进排痰,严重时行支气管镜吸痰。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管导致通气障碍,多伴有咯血、消瘦。需CT明确肿瘤位置,使用顺铂联合依托泊苷化疗缩小病灶,必要时行支气管支架置入术。
肺结核或肺炎后纤维化牵拉肺组织,常见低热、盗汗症状。需长期服用异烟肼联合利福平抗结核,粘连严重者可行胸膜剥脱术。
肋骨骨折或胸部穿透伤导致气体进入胸膜腔,表现为胸痛、皮下气肿。紧急穿刺排气后,需胸腔闭式引流联合头孢曲松预防感染。
出现持续胸痛、紫绀需立即就诊,恢复期可练习腹式呼吸训练促进肺复张,避免吸烟及接触粉尘。