小儿神经母细胞瘤的临床表现主要有腹痛、骨痛、发热、眼球突出。症状按进展程度从早期表现到终末期排列,可能伴随贫血、体重下降等全身症状。
肿瘤原发于腹部时,患儿常出现持续性隐痛或胀痛,家长需注意孩子拒绝按压腹部或蜷缩体位的行为,可能与腹膜后肿瘤压迫有关。
肿瘤转移至骨骼时表现为夜间加重的肢体疼痛,家长需警惕孩子行走姿势异常或拒绝活动,常见于长骨和脊柱转移灶。
低热持续超过两周需排查肿瘤热,家长应记录体温变化曲线,这种非感染性发热与肿瘤释放炎症因子相关。
晚期眼眶转移导致单侧眼球前突,家长发现孩子眼睑淤青或瞳孔不等大时需立即就医,提示疾病已进入播散期。
建议家长定期监测孩子生长发育曲线,出现不明原因瘀斑、出汗过多或食欲锐减时,应及时至儿童肿瘤专科完善尿VMA检测和骨髓穿刺检查。