小儿脓胸主要由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等细菌引起,其中金黄色葡萄球菌最为常见。
肺炎链球菌是儿童社区获得性肺炎的常见病原体,可能通过血行播散或直接蔓延导致脓胸,患儿常伴有发热、咳嗽等症状,治疗需使用青霉素类或头孢类抗生素。
金黄色葡萄球菌是小儿脓胸最主要的致病菌,多继发于皮肤感染或肺炎,临床表现为高热、胸痛,治疗需选用耐酶青霉素或万古霉素等药物。
流感嗜血杆菌常见于未接种疫苗的婴幼儿,可引起化脓性胸膜炎,患儿多有呼吸困难表现,治疗首选第三代头孢菌素。
大肠埃希菌所致脓胸多与腹部感染相关,常见于新生儿或免疫功能低下患儿,临床需根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。
家长发现孩子出现呼吸急促、持续发热等症状时应及时就医,治疗期间需遵医嘱规范用药并加强营养支持。