小儿横纹肌肉瘤怎么治疗

Question

小儿横纹肌肉瘤怎么治疗

Answer 1

小儿横纹肌肉瘤可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。横纹肌肉瘤是儿童软组织恶性肿瘤，通常由基因突变、胚胎发育异常、遗传因素、环境暴露等原因引起。

1、手术切除

局限性肿瘤首选手术完全切除，可能与PAX3/7-FOXO1基因融合等因素有关，表现为局部无痛性肿块。术后可遵医嘱使用环磷酰胺、长春新碱、放线菌素D等药物辅助治疗。

2、化学治疗

中高危患者需联合化疗，可能与TP53基因缺失等因素有关，常见转移至肺部和骨髓。常用药物包括异环磷酰胺、依托泊苷、多柔比星等细胞毒性药物。

3、放射治疗

术后残留或无法手术者需放疗，可能与MYCN基因扩增等因素有关，易侵犯周围神经血管。需在放疗科医生指导下制定个性化照射方案。

4、靶向治疗

复发难治型可尝试靶向药物，可能与ALK基因突变等因素有关，多伴有远处转移。临床可选克唑替尼、拉罗替尼等酪氨酸激酶抑制剂。

家长需定期监测患儿血常规和肝肾功能，治疗期间给予高蛋白高热量饮食，避免剧烈运动导致病理性骨折，出现发热或出血倾向应及时就医。