小肠克罗恩病可通过内镜检查、影像学检查、实验室检查、病理活检等方式确诊。诊断需结合临床表现与辅助检查结果综合判断。
小肠镜可直接观察回肠末端及结肠病变,胶囊内镜适用于小肠中段检查,能发现黏膜糜烂、溃疡及铺路石样改变等典型表现。
CT或MRI肠道造影能显示肠壁增厚、肠腔狭窄及瘘管形成,超声检查有助于评估肠壁层次结构和周围并发症。
血液检查可见C反应蛋白升高、贫血等炎症指标异常,粪便钙卫蛋白检测对肠道炎症具有较高特异性。
内镜下取病变组织进行病理学检查,发现非干酪样肉芽肿可确诊,需与肠结核等疾病进行鉴别诊断。
建议检查前保持空腹,避免服用影响检查结果的药物,确诊后需定期复查评估病情进展。