小肠克罗恩病的症状表现主要有腹痛、腹泻、体重下降、肠梗阻症状、肛周病变等。
腹痛是小肠克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，呈阵发性绞痛或持续性隐痛。腹痛与肠道炎症、溃疡形成及肠壁增厚有关，进食后可能加重。部分患者伴随腹胀、肠鸣音亢进等表现。
约70％患者出现慢性腹泻，每日3-10次不等，多为稀便或糊状便。腹泻因小肠吸收功能障碍、胆汁酸重吸收减少及肠道菌群紊乱导致。严重者可出现脂肪泻，粪便可见未消化的食物残渣。
因长期营养吸收障碍、食欲减退及主动限制进食，患者体重进行性下降，严重者半年内体重减少超过10％。伴随贫血、低蛋白血症等营养不良表现，儿童可能出现生长发育迟缓。
慢性炎症导致肠壁纤维化增厚时可出现不全性肠梗阻，表现为呕吐、便秘、腹部包块。急性发作时疼痛加剧伴停止排气排便，需警惕肠穿孔等急腹症。肠狭窄部位多位于回肠末端。
30％-50％患者合并肛周病变，包括肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。肛周病变可能早于肠道症状出现，表现为肛周疼痛、渗液、排便困难。反复发作的肛周感染需考虑克罗恩病可能。
小肠克罗恩病患者需注意少食多餐，选择低纤维、高蛋白饮食如鱼肉、蛋羹、软烂蔬菜，避免辛辣刺激及乳制品。急性期建议卧床休息，缓解期可进行散步、瑜伽等低强度运动。定期监测体重、血常规等指标，出现发热、剧烈腹痛或便血需立即就医。长期管理需遵医嘱规范用药，避免自行调整免疫抑制剂剂量。
